ロキソニンとカロナールの違いは？効果・副作用・選び方を2026年最新情報で徹底比較

頭痛や発熱、歯痛、生理痛などで処方されることの多い「ロキソニン」と「カロナール」。どちらも痛みや熱を抑える解熱鎮痛薬ですが、有効成分や作用の仕組み、抗炎症作用、副作用には明確な違いがあります。ロキソニンはNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）に分類され、炎症を伴う痛みにも作用する一方、カロナールはアセトアミノフェンを主成分とし、胃腸への負担が比較的少ないことが特徴です。

2026年11月現在、両者の使い分けで押さえたいのは、単純な効き目の強さではなく、症状の種類や胃腸・肝臓・腎臓の状態、年齢、妊娠の有無などです。子どもにはどちらを使うのか、妊娠中や授乳中でも服用できるのか、2種類を一緒に飲んでもよいのかといった疑問も含め、最新の添付文書や厚生労働省の情報をもとに整理します。

【先に結論】ロキソニンとカロナールは成分・作用・得意な症状が違う

ロキソニンとカロナールは、どちらも解熱鎮痛薬ですが、薬理学的には異なるグループに属しています。

ロキソニンの有効成分はロキソプロフェンナトリウム水和物です。NSAIDsの一種で、炎症や痛み、発熱に関係するプロスタグランジンの生成を抑えます。

一方、カロナールの有効成分はアセトアミノフェンです。主に中枢神経系に作用して痛みや熱を抑える薬で、ロキソニンのような末梢での抗炎症作用は強くありません。

この違いが、胃腸への負担や腎機能への影響、症状に応じた選び方につながります。

ロキソニンは炎症を伴う痛みにも作用する

ロキソニンは、非ステロイド性抗炎症薬であるNSAIDsに分類されます。

痛みや発熱の原因に関係する物質がプロスタグランジンです。炎症が起きた場所でこの物質が増えると、痛みや腫れ、熱感などが生じます。

ロキソプロフェンは、プロスタグランジンの合成に関わるシクロオキシゲナーゼ（COX）の働きを阻害します。

そのため、次のような症状で処方されることがあります。

- 歯痛や抜歯後の痛み
- 腰痛や関節痛
- 月経痛
- 筋肉痛や打撲による痛み
- 炎症を伴う喉の痛み
- 発熱や頭痛

なお、ロキソプロフェンは体内に吸収された後、活性代謝物に変化して作用するプロドラッグです。胃の中で直接作用するタイプではありませんが、胃への負担がないわけではありません。

カロナールは解熱・鎮痛を中心とする薬

カロナールはアセトアミノフェンを主成分とする解熱鎮痛薬です。

作用の正確な仕組みは完全には解明されていませんが、中枢神経系に作用し、プロスタグランジンの合成などに影響を与えると考えられています。

主な目的は、痛みを和らげることと体温を下げることです。

胃粘膜や末梢の炎症に対する作用はNSAIDsと異なり、一般的に胃腸への負担が比較的少ない薬として扱われています。

ただし、胃腸への負担が少ないからといって、何錠飲んでも安全という意味ではありません。特に過量服用では重篤な肝障害を引き起こす危険があります。

どちらが強い？一概に優劣はつけられない

「ロキソニンのほうが強い」「カロナールは効き目が弱い」という説明を見かけますが、必ずしも正確ではありません。

薬の効き方は、痛みの原因、症状の程度、投与量、個人差などによって変わります。

炎症が関係する痛みではロキソニンの抗炎症作用が役立つ場合があります。一方、発熱や一般的な頭痛ではカロナールも有効な選択肢です。

薬の強さを単純に比較するより、何を抑えたいのかで選ぶことが大切です。

【効果を徹底比較】頭痛・発熱・炎症・胃腸への作用はどう違う？

両者の違いを理解するには、有効成分だけでなく、どのような症状に対して作用するのかを整理する必要があります。

以下は、医療用医薬品の添付文書と一般的な薬理作用に基づく比較です。

頭痛にはどちらが効く？

ロキソニンとカロナールは、どちらも頭痛に対して使用される解熱鎮痛薬です。

一般的な頭痛であれば、どちらが必ず優れているというわけではありません。

ロキソニンはプロスタグランジンの生成を抑制するため、炎症を伴う痛みにも対応できます。

カロナールは中枢神経系に作用することで痛みを抑えます。胃腸への負担を考慮したい場合などに選択肢となります。

ただし、片頭痛や緊張型頭痛など、頭痛の種類によって適切な治療は異なります。鎮痛薬を頻繁に使用している場合は、薬剤の使いすぎによる頭痛にも注意が必要です。

発熱にはどちらが向いている？

発熱を抑える目的であれば、どちらにも解熱作用があります。

カロナールは小児にも使用でき、胃腸への負担が比較的少ないことから、子どもや体調が弱っている人の解熱に選ばれることがあります。

ロキソニンも成人の発熱に使用されますが、脱水状態や腎機能に問題がある場合には注意が必要です。

特に発熱時は水分不足になりやすく、NSAIDsによる腎機能への影響が問題になることがあります。

また、解熱剤は感染症そのものを治す薬ではありません。熱を下げることだけでなく、発熱の原因を見極めることも大切です。

抗炎症作用が必要な場合はロキソニンが選択肢

両者の大きな違いは、抗炎症作用にあります。

ロキソニンは炎症反応に関わるプロスタグランジンの生成を抑制するため、炎症を伴う痛みにも効果が期待できます。

一方、カロナールは鎮痛・解熱を中心とする薬であり、腫れや炎症そのものを抑える目的には向いていません。

例えば、歯の痛みや関節痛、外傷後の痛みでは、炎症の程度や患者の状態を考慮してロキソニンが選択されることがあります。

ただし、炎症があるから必ずロキソニンというわけではありません。胃潰瘍や腎機能障害などがある場合には、別の治療方法が検討されます。

【副作用を比較】胃腸障害・肝機能障害・腎機能への影響

薬を選ぶ際に、効果と同じくらい重要なのが副作用です。

ロキソニンとカロナールでは、特に注意すべき臓器が異なります。

ロキソニンは胃への負担に注意

ロキソニンで代表的な注意点が、胃腸障害です。

NSAIDsはプロスタグランジンの生成を抑えることで鎮痛・抗炎症作用を発揮しますが、プロスタグランジンには胃粘膜を保護する働きもあります。

そのため、生成が抑制されると胃粘膜の防御機能が低下し、胃痛や胃潰瘍、消化管出血などにつながる可能性があります。

特に注意したいのは次のような人です。

- 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の経験がある人
- 胃腸が弱い人
- 高齢者
- 抗凝固薬などを服用している人
- NSAIDsを長期間使用している人

ロキソニンはプロドラッグだから胃に負担がない、という理解は誤りです。

胃への刺激が少ないとされる仕組みがあっても、胃腸障害や消化管出血のリスクは残ります。

強い腹痛、吐血、黒い便などが現れた場合は、服用を中止して速やかに医療機関を受診してください。

カロナールは胃への負担が比較的少ない

カロナールはNSAIDsとは作用の仕組みが異なり、胃粘膜のプロスタグランジンを抑制する作用が比較的弱いため、一般的に胃腸への負担が少ないとされています。

そのため、胃潰瘍の既往がある人や胃腸障害が気になる人では、医師がカロナールを選択することがあります。

ただし、消化器症状が起きないわけではありません。

また、アセトアミノフェンの添付文書でも消化性潰瘍の既往がある患者には注意が必要とされています。

カロナールの過量服用は肝機能障害につながる

カロナールで特に注意したいのが、肝臓への影響です。

アセトアミノフェンは通常の用量では広く使用されている成分ですが、過量服用すると肝臓に有害な代謝物が増え、重篤な肝障害を引き起こす可能性があります。

厚生労働省所管のPMDAが公開する2026年8月改訂の添付文書でも、重篤な肝障害への注意が記載されています。

特に注意したいのは次のようなケースです。

- 決められた量を超えて服用する
- アセトアミノフェン入りの風邪薬を一緒に飲む
- 長期間にわたって高用量を服用する
- 日常的に多量の飲酒をしている
- 絶食や低栄養状態、脱水状態にある
- 肝機能障害がある

特に見落としやすいのが、総合感冒薬との成分重複です。

風邪薬にもアセトアミノフェンが配合されている場合があり、カロナールと一緒に服用すると、知らないうちに過量になる可能性があります。

薬の商品名だけで判断せず、有効成分を確認してください。

ロキソニンも肝機能障害を起こすことがある

ロキソニンは胃腸や腎臓への影響がよく知られていますが、肝機能障害が起きる可能性もあります。

PMDAの添付文書には、劇症肝炎、肝機能障害、黄疸などの重大な副作用が記載されています。

したがって、肝臓への影響はカロナールだけの問題ではありません。

ただし、カロナールでは過量服用による肝障害が特に重要なリスクとなるため、服用量の管理が欠かせません。

腎機能への影響はロキソニンで特に注意

ロキソニンは腎臓のプロスタグランジン生成も抑制します。

腎臓ではプロスタグランジンが血流を維持する働きに関係しているため、その働きが抑えられると腎血流が低下し、腎機能が悪化することがあります。

特に注意したいのは、慢性腎臓病のある人、高齢者、脱水状態の人、利尿薬や一部の降圧薬を服用している人です。

一方、カロナールはNSAIDsに比べて腎血流への直接的な影響が少ないものの、腎機能障害がある場合には用量の減量や服用間隔の調整が必要になることがあります。

腎臓に負担が少ないからといって、カロナールを自己判断で増量してよいわけではありません。

【子ども・妊娠中・授乳中】どちらを選ぶべき？

年齢や妊娠・授乳の状況によって、薬の選択は大きく変わります。

成人の一般的な使い分けを、そのまま子どもや妊婦に当てはめることはできません。

子どもの解熱剤はカロナールが代表的な選択肢

子どもの発熱に対しては、アセトアミノフェンが代表的な解熱鎮痛薬として使用されています。

カロナールには小児科領域の解熱・鎮痛という効能があり、体重に応じて投与量が決められます。

一方、市販のロキソニンSは15歳未満の服用が禁止されています。

医療用ロキソニンについても、小児を対象とした臨床試験は実施されていません。

そのため、家庭にある大人用ロキソニンを子どもに与えることは避けてください。

なお、カロナールの小児用量は体重に応じて決められます。錠剤の大きさや大人の服用量を基準にせず、医師から指示された量を守る必要があります。

妊娠中はアセトアミノフェンが第一選択として使われる

妊娠中の解熱鎮痛薬は、胎児への影響を考慮して選ぶ必要があります。

特にロキソニンなどのNSAIDsは、妊娠後期に使用すると胎児の動脈管収縮や腎機能への影響、羊水過少症などの問題が生じる可能性があります。

医療用ロキソニンの添付文書では、妊娠後期の女性への投与は禁止されています。

一方、アセトアミノフェンは妊娠中の痛みや発熱に対する第一選択として使用されています。

ここで重要なのが、2025年11月に厚生労働省が公表した「医薬品・医療機器等安全性情報 No.424」です。

海外でアセトアミノフェンの服用と子どもの発達への影響を指摘する報告が取り上げられたことを受け、厚生労働省は妊娠中の服用について情報提供を行いました。

同資料では、その後の国内外の大規模研究でアセトアミノフェン自体が発達への影響の原因とはいえない結果が示されていることを踏まえ、従来どおり慎重な判断のもとで使用可能と説明しています。

ただし、妊娠中に自由に服用できるという意味ではありません。

妊娠週数や症状、服用期間を踏まえ、主治医や薬剤師に相談することが必要です。

授乳中は両方とも選択肢になるが個別判断が必要

授乳中は、薬の成分が母乳に移行する可能性を考慮する必要があります。

国立成育医療研究センターの「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」の一覧には、アセトアミノフェンとロキソプロフェンの両方が掲載されています。

そのため、授乳中だから必ずどちらも使用できないというわけではありません。

ただし、医療用医薬品の添付文書では、母親の治療上の利益と母乳栄養の利益を考慮して、授乳を継続するか中止するか検討するよう記載されています。

特に次の点を医師や薬剤師に伝えることが大切です。

- 赤ちゃんの月齢
- 服用する薬の種類
- 服用量と使用期間
- 母親の持病や併用薬
- 赤ちゃんの健康状態

授乳を一律に中断する必要があるとは限りません。自己判断で薬をやめたり授乳を中止したりする前に相談しましょう。

【服用間隔・空腹時・併用】間違えやすい飲み方を整理

薬の種類を正しく選んでも、飲み方を間違えると副作用のリスクが高まります。

特に注意したいのが、服用量、服用間隔、空腹時の服用、複数の薬の併用です。

ロキソニンの用法・用量は市販薬と処方薬で違う

医療用ロキソニンと市販のロキソニンSでは、用法・用量が異なります。

医療用のロキソニン錠60mgは、適応症によって成人の通常量が設定されています。炎症や痛みの治療では1回60mgを1日3回服用する方法があり、急性上気道炎の解熱・鎮痛では1回60mgの頓用が基本です。

一方、市販のロキソニンSは15歳以上が対象で、1回1錠、通常1日2回までとされています。再度症状が現れた場合は3回目を服用でき、服用間隔は4時間以上必要です。

このように、同じロキソプロフェンでも製品によって指示が違います。

処方薬の用量を市販薬に当てはめたり、市販薬の服用方法を処方薬に当てはめたりしないでください。

カロナールの用量は症状や年齢によって変わる

カロナールは、成人の鎮痛、小児の解熱・鎮痛、急性上気道炎に伴う解熱・鎮痛などで用量が異なります。

2026年8月改訂の医療用カロナール錠の添付文書では、成人の各種疾患・症状に対する鎮痛の場合、1回300〜1000mg、服用間隔は4〜6時間以上、1日最大4000mgとされています。

ただし、急性上気道炎に伴う解熱・鎮痛では、通常1回300〜500mg、原則1日2回まで、1日最大1500mgという別の用量設定です。

小児の場合は、通常、体重1kgあたり1回10〜15mgを使用し、4〜6時間以上の間隔を空けます。1日の総量は60mg/kgが上限ですが、成人の用量を超えてはいけません。

これらは医療用医薬品の添付文書上の用量です。実際の服用量は、処方内容や製剤の種類、年齢、症状などによって決まります。

空腹時の服用はどちらもできるだけ避ける

ロキソニンもカロナールも、医療用医薬品の添付文書では、できるだけ空腹時の投与を避けることが望ましいとされています。

ロキソニンは胃腸障害のリスクがあるため、特に空腹時の服用には注意が必要です。

カロナールは胃への負担が比較的少ないものの、空腹時を避けることが推奨されています。

食事が十分に取れないほど体調が悪い場合や、脱水が疑われる場合には、自己判断で薬を追加するのではなく医師や薬剤師に相談してください。

ロキソニンとカロナールは一緒に飲める？

ロキソニンとカロナールは作用の仕組みが異なるため、医師が患者の状態に応じて併用を検討する場合があります。

しかし、作用機序が違うからといって、自由に一緒に飲んでよいわけではありません。

それぞれの添付文書では、他の消炎鎮痛薬との併用を避けることが望ましいとされています。

また、市販のロキソニンSの説明文書では、アセトアミノフェンを含む他の解熱鎮痛薬などとの併用を避けるよう案内されています。

特に注意したいのは次の3点です。

1. 医師から指示されていないのに同時服用しない。
2. 効き目が弱いからといって短時間で追加服用しない。
3. 総合感冒薬などに含まれる成分との重複を確認する。

医師から併用や交互服用を指示されている場合は、その指示に従ってください。

【ロキソニンとカロナールの選び方】症状・体質別の判断基準

実際に薬を選ぶときは、痛みの種類と体質を組み合わせて考えることが大切です。

ロキソニンが選択肢になりやすい人

次のような場合には、ロキソニンが治療の選択肢になることがあります。

- 炎症を伴う歯痛や関節痛がある
- 抜歯後や外傷後の痛みがある
- 医師からNSAIDsの使用を指示されている
- 胃潰瘍や腎機能障害などのリスクがなく、医師・薬剤師が使用可能と判断している

ただし、胃潰瘍の既往、腎機能障害、NSAIDsによる喘息発作の経験がある人などには適さない場合があります。

カロナールが選択肢になりやすい人

次のような場合には、カロナールが候補になります。

- 発熱を抑えたい
- 子どもの解熱・鎮痛が必要
- 胃腸への負担をできるだけ抑えたい
- NSAIDsの使用が難しい
- 妊娠中で解熱鎮痛薬が必要になった

ただし、肝機能障害や多量飲酒の習慣がある場合には注意が必要です。

どちらを選ぶか迷ったら確認したい5つのポイント

薬局や医療機関で相談する際には、次の情報を伝えると適切な判断につながります。

- 痛みの場所と種類
- 発熱の有無と症状の経過
- 胃潰瘍や肝臓・腎臓の病気の有無
- 現在服用している薬や市販の風邪薬
- 妊娠・授乳の状況や年齢

痛み止めは症状を抑える対症療法です。強い痛みが続く場合や、繰り返し薬が必要になる場合は、原因そのものを調べることも重要です。

【ロキソニンとカロナールの違い】よくある質問（FAQ）

Q1：ロキソニンとカロナールはどちらがよく効きますか？

A1：一概にどちらが強いとはいえません。ロキソニンは抗炎症作用があるため、炎症を伴う痛みに適する場合があります。カロナールも頭痛や発熱などに有効です。症状の原因や体質に合わせて選ぶ必要があります。

Q2：ロキソニンとカロナールは一緒に飲んでも大丈夫ですか？

A2：医師が必要性を判断して併用を指示する場合はありますが、自己判断での同時服用や交互服用は避けてください。添付文書では他の消炎鎮痛薬との併用を避けることが望ましいとされています。

Q3：胃が弱い人はロキソニンとカロナールのどちらがよいですか？

A3：一般的には、胃腸への負担が比較的少ないカロナールが選択肢になります。ただし、胃潰瘍の既往や現在の症状、肝機能なども考慮する必要があります。医師や薬剤師に相談してください。

Q4：子どもにはロキソニンとカロナールのどちらを使いますか？

A4：子どもの解熱・鎮痛には、体重に応じて用量を調整できるアセトアミノフェンが代表的な選択肢です。市販のロキソニンSは15歳未満には使用できません。子どもには大人用の鎮痛薬を自己判断で与えないでください。

Q5：妊娠中にロキソニンやカロナールを飲んでもよいですか？

A5：妊娠中はアセトアミノフェンが第一選択として使われていますが、医師の判断のもとで必要最小限の使用にとどめます。ロキソニンは妊娠後期には使用できず、それ以前も慎重な判断が必要です。

Q6：カロナールは空腹時に飲んでも大丈夫ですか？

A6：医療用カロナールの添付文書では、できるだけ空腹時の投与を避けることが望ましいとされています。胃腸への負担が比較的少ない薬ですが、用法・用量を守ってください。

Q7：カロナールを飲みすぎるとどうなりますか？

A7：過量服用すると重篤な肝機能障害や肝不全を起こす可能性があります。風邪薬などに含まれるアセトアミノフェンとの重複にも注意が必要です。過量服用に気づいた場合は、症状がなくても速やかに医療機関へ相談してください。

ロキソニンとカロナールは、どちらも身近な解熱鎮痛薬ですが、有効成分や作用の仕組み、副作用には違いがあります。

ロキソニンはロキソプロフェンを主成分とするNSAIDsで、鎮痛・解熱に加えて抗炎症作用を持ちます。一方、カロナールはアセトアミノフェンを主成分とし、解熱・鎮痛を中心に働く薬です。

胃腸への負担や腎機能への影響を考慮する場合にはカロナールが選択肢になることがありますが、過量服用による肝機能障害には十分な注意が必要です。

また、子どもの解熱や妊娠中の痛み・発熱には、アセトアミノフェンが選択されることが多く、ロキソニンは年齢や妊娠週数、持病によって使用できない場合があります。

2026年現在、重要なのは「どちらが強いか」という比較だけで薬を選ばないことです。

炎症を抑えたいのか、熱や痛みを和らげたいのか、胃腸・肝臓・腎臓への影響を考慮する必要があるのか。

こうした条件を確認し、用法・用量を守って適切に使用することが、安全な解熱鎮痛薬の選び方につながります。

※この記事は一般的な医薬品情報の解説です。個別の診断や処方に代わるものではありません。持病がある人、妊娠中・授乳中の人、複数の薬を服用している人は、医師または薬剤師に相談してください。

主な根拠資料（2026年時点）

- PMDA「ロキソニン錠60mg／ロキソニン細粒10% 添付文書」
- PMDA「カロナール錠200・300・500 添付文書」（2026年8月25日改訂）
- 厚生労働省「医薬品・医療機器等安全性情報 No.424」（2025年11月）
- 国立成育医療研究センター「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」
- 第一三共ヘルスケア「ロキソニンS 製品情報・使用上の注意」

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