Rhマイナス（Rh陰性）は、日本人では約0.5％、およそ200人に1人しかいない珍しい血液型です。なぜ日本人には少なく、欧米人には比較的多いのでしょうか。その答えには、赤血球の表面にあるRhD抗原と、RHD遺伝子の受け継がれ方が深く関係しています。
日本赤十字社の公表情報によると、日本人のRh陰性の割合は約0.5％です。一方、白人集団では約15％という報告もあり、地域や祖先集団によって大きな違いがあります。加えて、Rhマイナスは輸血だけでなく、妊娠時のRh不適合や抗D抗体にも関係するため、正しい知識を持っておくことが大切です。
【結論】Rhマイナスが日本人に少ない理由は遺伝的な集団差にある
Rhマイナスが日本人に少ない最大の理由は、RhD抗原の発現に関係する遺伝子の型が、民族や祖先集団によって異なるためです。
Rhマイナスは病気でも、血液の異常でもありません。赤血球の表面にある特定の抗原が存在するかどうかによって分類される、遺伝的な血液型の違いです。
日本人のRhマイナスは約200人に1人日本赤十字社の輸血情報では、日本人のRh陰性の割合は約0.5％とされています。
つまり、200人の日本人がいれば、統計上は約1人がRh陰性という計算です。反対に、約99.5％の人はRh陽性に分類されます。
ただし、これは人口全体における概算の頻度です。地域や調査対象によって多少の差があります。
AB型Rhマイナスは約2,000人に1人さらに珍しいのが、AB型とRhマイナスが組み合わさった血液型です。
日本人のAB型は約10％、Rhマイナスは約0.5％とされるため、単純計算ではAB型Rhマイナスは約0.05％、およそ2,000人に1人となります。
日本赤十字社の血液センターが公表している血液型の内訳でも、AB型Rhマイナスは約0.05％とされています。
ただし、ABO式とRh式は異なる遺伝子によって決まるため、両者は別々に考える必要があります。
【基本知識】RhD抗原とは？RhプラスとRhマイナスの違い
Rhマイナスの仕組みを理解するには、まずRh式血液型の基本を知る必要があります。
血液型といえばA型・B型・O型・AB型を思い浮かべますが、これらはABO式血液型です。Rh式血液型は、それとは別の分類方法です。
RhD抗原は赤血球の表面に存在する人間の赤血球の表面には、さまざまな血液型抗原があります。その一つがRhD抗原です。
Rh式血液型にはD、C、c、E、eなど複数の抗原がありますが、一般的にRhプラス・Rhマイナスを区別するときに基準となるのはD抗原です。
赤血球の表面にD抗原が認められればRhプラス、認められなければRhマイナスと判定されます。
- Rhプラス（Rh＋）：赤血球にD抗原が存在する。
- Rhマイナス（Rh－）：通常の血液型検査でD抗原が認められない。
ここで注意したいのは、Rhマイナスだからといって、Rh式に属するすべての抗原が存在しないわけではないことです。あくまでD抗原を基準にした分類です。
RhD抗原を作るRHD遺伝子の役割RhD抗原の発現には、1番染色体上に存在するRHD遺伝子が関係しています。
この遺伝子が正常に機能すると、RhDタンパク質が作られ、赤血球の膜に組み込まれます。その結果、D抗原が発現してRhプラスになります。
一方、RHD遺伝子が欠失していたり、変異によって正常なD抗原を発現できなかったりすると、Rhマイナスと判定されることがあります。
つまり、RhプラスとRhマイナスの違いは、赤血球にあるD抗原の発現状態にあります。
Rh式とABO式は別の血液型システムA型だからRhプラス、B型だからRhマイナスという決まりはありません。
ABO式血液型とRh式血液型は、それぞれ異なる遺伝的仕組みによって決まります。そのため、A型Rhマイナス、O型Rhプラス、AB型Rhマイナスなど、さまざまな組み合わせが存在します。
【徹底比較】日本人にRhマイナスが少ない理由と欧米人との遺伝的な違い
日本人と欧米の人々でRhマイナスの割合が大きく異なるのは、RHD遺伝子に関係する変異の集団内での頻度が異なるためです。
日本赤十字社の兵庫県赤十字血液センターは、日本人のRh陰性の割合を約0.5％、白人の割合を約15％と紹介しています。
この差は、単に生活習慣や食生活が異なるからではありません。長い時間をかけて形成された集団ごとの遺伝的特徴が背景にあります。
日本人と白人集団のRhマイナス割合| 比較項目 | 日本人 | 白人集団の参考値 |
|---|---|---|
| Rhマイナスの割合 | 約0.5％ | 約15％ |
| 出現頻度 | 約200人に1人 | 約7人に1人 |
| 遺伝的背景 | RHD遺伝子の欠失や機能低下など複数の型が関係 | RHD遺伝子全体の欠失が主要な原因 |
| AB型Rhマイナス | 約2,000人に1人 | ABO式の頻度によって異なる |
なお、白人集団の約15％という数値は代表的な参考値であり、欧州のすべての国や地域で同じ割合になるわけではありません。
欧米ではRHD遺伝子全体の欠失が多い欧米の白人集団では、RhD陰性になる主な原因として、RHD遺伝子そのものが欠失する遺伝的変化が知られています。
一方、アジア系の集団では、RHD遺伝子の欠失だけでなく、遺伝子が存在していても正常なD抗原を作れない変異や、ほかのRh関連遺伝子との組み換えによる型も確認されています。
このように、同じRhマイナスという血液型でも、そこに至る遺伝的な仕組みは集団によって異なります。
日本人のRh陰性に関する遺伝子研究日本人のRhD陰性については、2015年に医学雑誌『Vox Sanguinis』に掲載された研究が参考になります。
この研究では、血液型検査でRhD陰性と判定された日本人の献血者3,526人について、RHD遺伝子を解析しました。
その結果、主な遺伝子型として次の特徴が確認されています。
- 87.7％はRHD*01N.01というRHD遺伝子全体の欠失に関係する型を両方の染色体に持っていた。
- 9.0％はアジア型DELに関係する遺伝子型を持っていた。
- 2.9％はRHDとRHCEのハイブリッド遺伝子に関係する型だった。
この数値は日本人全体の割合ではなく、RhD陰性と判定された献血者の中での遺伝子型の内訳です。
この研究からも、日本人のRhマイナスには複数の遺伝的な背景があることが分かります。
特に注目したいのは、血液検査でRhD陰性と判定されても、遺伝子自体が完全になくなっているとは限らない点です。
日本人に少ないのは進化や生活習慣の影響なのかRhマイナスの頻度に地域差があることは事実ですが、日本人がRhマイナスを持ちにくい特定の食生活や生活習慣があると証明されているわけではありません。
基本的には、祖先から受け継がれてきた遺伝子の変異と、その集団内での頻度の違いによって説明されます。
Rhマイナスが少ないこと自体に、優れている・劣っているという意味はありません。血液型の分布に関する遺伝的な違いです。
【遺伝の仕組み】Rhマイナスは親から子へどう受け継がれる？
Rhマイナスが親子間でどのように受け継がれるのかは、多くの人が疑問に感じる部分です。
一般的なRhDの遺伝では、D抗原を発現する機能的なRHD遺伝子が優性に働きます。そのため、片方の親からでも機能するRHD遺伝子を受け継げば、通常はRhプラスになります。
RhプラスとRhマイナスの遺伝子型分かりやすくするため、ここではDを機能するRHD遺伝子、dをD抗原を発現しない状態として表します。
- DD：両親から機能するRHD遺伝子を受け継いでいる。Rhプラス。
- Dd：片方から機能するRHD遺伝子を受け継いでいる。Rhプラス。
- dd：両方から機能するRHD遺伝子を受け継いでいない。一般的なモデルではRhマイナス。
なお、dは説明のための便宜的な記号です。実際には、RHD遺伝子の欠失や機能しない変異など複数の型が存在します。
親子の組み合わせによるRhマイナスの確率一般的な遺伝モデルで考えると、両親の遺伝子型によって子どものRh式血液型は次のように変わります。
- DD × dd：子どもは全員Rhプラス。
- Dd × dd：子どもがRhマイナスになる確率は50％。
- Dd × Dd：子どもがRhマイナスになる確率は25％。
- dd × dd：子どもは基本的に全員Rhマイナス。
ここで重要なのは、両親がどちらもRhプラスでも、子どもがRhマイナスになる可能性があることです。
両親ともにDdであれば、子どもが両方の親からdを受け継ぐ確率は25％になります。
親がRhマイナスなら子どもも必ずRhマイナス？必ずしもそうではありません。
例えば、Rhマイナスの親と、DD型のRhプラスの親との間に生まれる子どもは、一般的な遺伝モデルでは全員Rhプラスになります。
一方、Rhマイナスの親とDd型のRhプラスの親であれば、子どもがRhマイナスになる確率は50％です。
ただし、実際のRHD遺伝子にはweak Dやpartial D、DELなどの変異が存在するため、通常の血液型判定だけから親子の遺伝子型や正確な確率を断定することはできません。
また、ABO式血液型とRh式血液型は別々に遺伝します。A型の親から必ずA型のRhマイナスの子どもが生まれる、といった決まりはありません。
【輸血の注意点】Rhマイナスの血液はなぜ確保が難しい？
Rhマイナスの人にとって、輸血時に特に注意したいのがRhD抗原の適合性です。
RhD陰性の人にRhD陽性の赤血球が輸血されると、体がD抗原を異物として認識し、抗D抗体を作ることがあります。
この抗体が作られると、次回以降の輸血で溶血などの副作用が起きるリスクが生じます。
Rhマイナスの人にはRhマイナスの血液が基本輸血ではABO式血液型だけでなく、RhD血液型や不規則抗体の有無なども確認します。
- RhD陰性の人：原則としてRhD陰性の赤血球製剤を使用する。
- RhD陽性の人：ABO式などの適合性が確認されれば、RhD陰性の赤血球製剤を使用できる場合がある。
ただし、実際の輸血では患者の状態や不規則抗体の有無、緊急性などを踏まえて医療機関が判断します。
日本赤十字社がRh陰性の血液を確保する理由日本赤十字社では、Rh陰性の人に必要な血液を安定して届けるため、献血登録制度を活用しています。
Rh陰性の献血者は全体の約0.5％と少なく、医療機関からの需要に応じて必要な製剤を確保することが課題になります。
大阪府赤十字血液センターが2023年10月31日に公表した情報では、2022年度に大阪府内の医療機関へ供給した赤血球製剤557,141単位のうち、Rh陰性製剤は4,327単位でした。
全体に占める割合は約0.8％であり、人口に占めるRh陰性の割合である約0.5％を上回っています。
同センターは、その差を補うため、Rh陰性の献血者に電話やメールなどで献血への協力を依頼し、必要な血液の確保に取り組んでいると説明しています。
つまり、Rhマイナスが少ないことは、単に珍しい血液型という話にとどまりません。緊急輸血や医療用血液製剤の安定供給にも関係する問題なのです。
Rhマイナスの人は献血登録が役立つ自分がRhマイナスだと分かっている人は、献血の際に血液センターへ相談するとよいでしょう。
日本赤十字社には、希少な血液を必要とする患者に対応するための献血登録制度があります。対象となる血液型や登録条件については、各地域の血液センターで確認できます。
【妊娠への影響】Rh不適合妊娠と抗D抗体の関係
Rhマイナスが医療上特に重要になる場面の一つが妊娠です。
母親がRhD陰性で、胎児がRhD陽性の場合、母体と胎児の血液型が異なるため、Rh不適合妊娠となる可能性があります。
ただし、Rh不適合妊娠だからといって、必ず赤ちゃんに問題が起きるわけではありません。適切な検査と予防処置によって、リスクを抑えることができます。
Rh不適合妊娠で抗D抗体が作られる仕組み母親がRhD陰性で胎児がRhD陽性の場合、妊娠中や出産時などに胎児の赤血球が母親の血液中に入ることがあります。
母親の免疫システムが胎児のD抗原を異物として認識すると、抗D抗体が作られることがあります。これを母体の感作といいます。
一度抗D抗体が作られると、次の妊娠でRhD陽性の胎児を妊娠した際に、母体の抗D抗体が胎盤を通過し、胎児の赤血球を攻撃する可能性があります。
その結果、胎児や新生児に溶血性貧血などが起きることがあります。
抗D免疫グロブリンで感作を予防する現在では、RhD陰性の妊婦に対して抗D免疫グロブリンを投与することで、母体が抗D抗体を作ることを予防する方法が確立されています。
日本産科婦人科学会の『産婦人科診療ガイドライン―産科編2023』では、RhD陰性妊婦について次のような管理が示されています。
- 妊娠初期にABO式・Rh式血液型と不規則抗体を検査する。
- 妊娠28週前後に抗RhD抗体の有無を確認する。
- 抗体陰性の場合、妊娠28週前後に抗D免疫グロブリンを投与する。
- 胎児がRhD陽性であれば、出産後72時間以内に母体へ抗D免疫グロブリンを投与する。
また、流産、人工妊娠中絶、異所性妊娠、羊水穿刺などの検査・処置、腹部への強い衝撃などでも、状況に応じて抗D免疫グロブリンの投与が検討されます。
すでに抗D抗体がある場合はどうなる？すでに母体に抗D抗体が作られている場合は、予防投与だけでは解決できません。
妊娠中は抗体価を測定し、必要に応じて胎児の貧血や胎児水腫の有無を超音波検査などで確認します。
日本産科婦人科学会のガイドラインでも、抗RhD抗体が陽性の場合は妊娠後半期に定期的な抗体価測定を行い、抗体価が高い場合は専門的な周産期管理を受けることが推奨されています。
Rhマイナスの女性が妊娠した場合は、妊娠初期の血液検査で血液型を確認し、産婦人科医にRhD陰性であることを伝えることが大切です。
【検査方法】自分がRhマイナスかどうかを調べるには？
Rhマイナスかどうかは、医療機関で血液検査を受けることで確認できます。
見た目や体調、血液の色などから判断することはできません。また、両親の血液型だけで自分のRh式血液型を確定することもできません。
RhD血液型検査の基本的な方法一般的なRhD検査では、採取した血液の赤血球に抗D試薬を加え、凝集反応が起きるかどうかを確認します。
- 凝集反応が認められる場合：基本的にはRhD陽性と判定する。
- 凝集反応が認められない場合：RhD陰性として扱うための確認を行う。
日本赤十字社の輸血関連情報でも、ABO式血液型の検査とRhD抗原の検査は、輸血の適合性を判断するための基本的な検査として位置づけられています。
weak D・partial D・DELには注意が必要RhD検査には、一般的な陽性・陰性だけでは分類しきれない特殊な型もあります。
代表的なのがweak D、partial D、DELです。
- weak D：D抗原の量が通常より少なく、検査で反応が弱くなる型。
- partial D：D抗原の一部の構造が異なる型。
- DEL：赤血球上にD抗原が極めて微量しか存在せず、通常の検査では検出されにくい型。
特に日本人や東アジアの集団では、アジア型DELが知られています。通常の血液型検査で陰性と判定されても、詳しい検査によって微量のD抗原が確認されるケースがあります。
そのため、輸血や妊娠の管理では、単純な血液型の表示だけでなく、必要に応じて追加検査や遺伝子検査を組み合わせて判断します。
自分の血液型が分からない場合や、過去にRh陰性と説明されたことがある場合は、医療機関で確認するのが確実です。
【よくある誤解】Rhマイナスに関する疑問を整理
Rhマイナスは珍しい血液型であることから、インターネット上ではさまざまな情報が紹介されています。特に多い疑問を整理します。
Rhマイナスは病気や体質の異常なの？いいえ。Rhマイナスは遺伝的な血液型の違いであり、それ自体が病気や健康上の異常を意味するものではありません。Rhマイナスだから日常生活で特別な制限が必要になるわけでもありません。
Rhマイナスの人は日本人以外に多い？はい。代表的な比較では、白人集団のRh陰性の割合は約15％とされ、日本人の約0.5％よりかなり高くなっています。ただし、アフリカ系やアジア系なども含め、集団ごとに割合は異なります。
Rhマイナス同士の親からRhプラスの子どもが生まれる？一般的な遺伝モデルでは、両親ともに機能するRHD遺伝子を持たない場合、子どももRhマイナスになります。ただし、weak DやDELなどの遺伝的変異があるため、実際の判定は専門的な検査が必要になる場合があります。
Rhマイナスの人は献血をしなければならない？義務ではありません。ただし、Rh陰性の血液は確保できる人数が限られるため、健康状態や献血条件を満たしている人が協力すれば、輸血を必要とする患者の助けになります。
Rhマイナスの女性は妊娠できない？もちろん妊娠できます。Rh陰性であることだけを理由に妊娠ができなくなるわけではありません。Rh不適合が考えられる場合でも、抗D免疫グロブリンなどを用いた予防と適切な妊娠管理によって、リスクを軽減できます。
Rhマイナスが日本人に少ない理由は、赤血球の表面にあるRhD抗原の発現に関係するRHD遺伝子の変異や欠失が、日本人の集団では比較的少ないためです。
日本赤十字社が示す日本人のRh陰性の割合は約0.5％、およそ200人に1人です。白人集団の約15％という参考値と比較すると、その違いは明らかです。
また、Rhマイナスは単純に遺伝子が存在しない場合だけでなく、遺伝子の機能低下やDELなど複数の遺伝的な仕組みが関係しています。
特に覚えておきたいのは、次の3点です。
- 遺伝：Rhマイナスは親から子へ受け継がれる血液型の特徴であり、両親がRhプラスでも子どもがRhマイナスになる可能性がある。
- 輸血：RhD陰性の人には原則としてRhD陰性の血液を使用し、ABO式や不規則抗体も含めて適合性を確認する。
- 妊娠：RhD陰性の妊婦は抗D抗体の検査や予防的な免疫グロブリン投与によって、Rh不適合による胎児への影響を予防できる。
Rhマイナスは珍しい血液型ですが、それ自体が特別な病気や異常を意味するものではありません。正しい遺伝の知識を持ち、輸血や妊娠など必要な場面で適切な医療管理を受けることが大切です。
血液型の違いを知ることは、自分自身の健康管理だけでなく、将来の妊娠や輸血医療について理解を深めることにもつながります。
主な参考資料- 日本赤十字社「どうやって輸血するの？」
- 日本赤十字社「赤血球の血液型」
- 兵庫県赤十字血液センター「Rh血液型について」
- 茨城県赤十字血液センター「特別な血液」
- 日本産科婦人科学会『産婦人科診療ガイドライン―産科編2023』
- Ogasawaraら『Molecular basis for D− Japanese: identification of novel DEL and D− alleles』（Vox Sanguinis、2015年）
- NCBI Gene「RHD Rh blood group D antigen」
主な根拠資料・データ
日本赤十字社のRh陰性の割合、遺伝子研究、輸血の適合性、日本産科婦人科学会の妊娠管理ガイドラインに基づいています。
